La prepaga me aumentó la cuota muy por encima de la inflación: qué se puede reclamar tras el DNU 70/2023

Qué cambió realmente con el DNU 70/2023

Antes de la reforma, la Ley 26.682 le asignaba a la Superintendencia de Servicios de Salud una función de control específica sobre el valor de las cuotas. El DNU 70/2023 modificó ese esquema y eliminó esa autorización previa general, como parte de una desregulación más amplia del sector. Esto no significa que las prepagas tengan una libertad absoluta para fijar cualquier aumento: las dos protecciones puntuales que ya existían —el límite de tres veces entre franjas etarias al contratar y la prohibición de aumentar por edad a los mayores de 65 años con más de 10 años de antigüedad— siguen vigentes. Lo que cambió es que, fuera de esos supuestos, ya no hay una instancia administrativa que apruebe cada aumento general antes de aplicarlo.

Lo que la Justicia viene resolviendo: sin declarar inconstitucional el DNU, pero topeando el abuso

En "P. T., J. c/ Cober Medicina Prepaga s/ amparo/sumarísimo valor cuota EMP-DNU 70/23" (Juzgado Civil y Comercial Federal 7, Secretaría 13, Exp. CCF 010298/2024, sentencia del 04/08/2026), el juzgado rechazó el planteo de inconstitucionalidad genérica del DNU —sostuvo que desregular una actividad económica no es, en sí mismo, contrario a la Constitución y que no es función de los jueces fijar precios de servicios de salud— pero admitió parcialmente la demanda: anuló los aumentos aplicados desde enero de 2024, ordenó limitarlos al Índice de Precios al Consumidor acumulado desde entonces, y dispuso que la diferencia cobrada de más se acredite a favor del afiliado. En "DEL MEDICO, Claudio Fabián c/ Medicus SA y otros s/ incumplimiento de prestación de obra social/med. prepaga" (Cámara Civil y Comercial Federal, Sala II, Exp. CCF 025152/2024/CA001, sentencia del 16/07/2026), el afiliado acreditó que su cuota había aumentado un 504,1% desde diciembre de 2023, superando su capacidad de pago pese a recurrir a sus ahorros. La Cámara concedió la medida cautelar, anuló los aumentos desde enero de 2024 y ordenó limitarlos, también, al IPC acumulado —desestimando el reclamo únicamente respecto de la obra social codemandada, por no haber tenido injerencia en la fijación de esa cuota—.

El patrón que se repite

En ambos casos, el argumento que prosperó no fue "el DNU es inconstitucional" sino "este aumento en particular, acreditado con la facturación y la capacidad de pago del afiliado, es desproporcionado". Eso marca el camino más efectivo para este tipo de reclamos: documentar el porcentaje concreto del aumento contra el IPC del mismo período, y su impacto real sobre los ingresos del afiliado.

Cómo actuar frente a un aumento desproporcionado

1. Calculá el porcentaje exacto del aumento desde el inicio del vínculo o desde una fecha de referencia, y compará con el IPC acumulado del mismo período.
2. Reuní tus recibos de haberes o constancia de ingresos, para acreditar el impacto del aumento sobre tu capacidad de pago.
3. Guardá las facturas de la prepaga con el detalle de cada incremento aplicado.
4. Intimá formalmente, solicitando que el aumento se limite al IPC acumulado y se reintegre la diferencia cobrada de más.
5. Evaluá el amparo o la acción de conocimiento si la prepaga no responde, acompañando la prueba del porcentaje y de tu situación económica.

Documentación para evaluar el caso

• Facturas de la prepaga con el detalle de cada aumento aplicado desde enero de 2024.
• Recibos de haberes o constancia de ingresos, para acreditar el impacto económico del aumento.
• El contrato o condiciones del plan contratado originalmente.
• Reclamos previos ante la prepaga o ante la Superintendencia de Servicios de Salud, si los hubo.

Preguntas frecuentes